Contradições fisiológicas do coma induzido
Contradições fisiológicas do coma induzido
Se no coma induzido usamos noradrenalina (vasopressor) para manter a pressão, não estaríamos reativando o sistema de luta e fuga (conectoma Pedra), prejudicando os sistemas de cura e reparo como o mTOR e o imunológico?
Sim, em parte.
E essa é uma tensão clínica real: o equilíbrio entre preservar a vida mantendo perfusão cerebral e permitir a ativação de mecanismos de cura profunda.
Explicação técnica detalhada
1. Coma induzido ideal: baixa atividade simpática
Quando o coma é bem conduzido (boa sedação + hemodinâmica estável), o cérebro entra em silêncio funcional.
A pressão arterial é mantida dentro de uma faixa fisiológica suave (ex.: PAM 65–75 mmHg).
Nessa faixa, o sistema parassimpático predomina, favorecendo:
mTOR (reparo)
Autofagia
Sistema imune de regeneração
Sono celular e silêncio inflamatório
2. Mas quando a pressão arterial cai demais...
O risco imediato é a falta de perfusão cerebral e isquemia de órgãos vitais.
Entra em cena a noradrenalina, que:
Ativa receptores alfa-1 → vasoconstrição periférica
Redireciona sangue para coração, cérebro e rins
Reduz perfusão em pele, intestino, fígado, músculos e sistema imune
Resultado:
Garante vida.
Mas limita o "luxo fisiológico" da cura profunda.
Conectoma Pedra: Sistema de sobrevivência bloqueia reparo
Como você muito bem apontou, a administração de noradrenalina ativa o conectoma Pedra (luta e fuga):
Redireciona energia e fluxo para órgãos nobres.
Corta energia de sistemas de longa duração:
mTOR (reparo celular e plasticidade sináptica)
Imunidade regenerativa (linfócitos Treg e macrófagos M2)
Autocura simbiótica
Atividades neurogênicas (como neuroplasticidade)
Como os médicos resolvem essa contradição?
Estratégias clínicas comuns:
Estratégia | Objetivo |
Usar o mínimo necessário de noradrenalina | Manter perfusão sem ativar excessivamente o simpático |
Monitoramento da variabilidade da frequência cardíaca (HRV) | Indicar se há predominância simpática ou parassimpática |
Sedação profunda balanceada (propofol + opioides) | Suprimir respostas autonômicas mesmo com noradrenalina |
Manter temperatura corporal e glicemia sob controle | Evitar mais estresse metabólico |
Desmame lento e vigilante | Garantir que, quando possível, o corpo retome a cura completa |
Com nossos termos conceituais:
Situação clínica | Interpretação conceitual |
Pressão estável sem noradrenalina | Corpo em Zona 2 fisiológica, com Apus limpo e propício à fruição celular |
Uso de noradrenalina | Corpo entra em funil de sobrevivência, conectoma Pedra ativo, QSH desligado, reparo bloqueado |
Desmame da droga e retorno gradual | Restauração da fruição reparadora, mTOR retomando, Mente Damasiana podendo recriar plasticidade |
Conclusão:
Sim, a noradrenalina pode bloquear parcialmente os sistemas de cura, mesmo dentro do coma induzido.
Ela salva a vida à custa de suspender o metabolismo existencial profundo.
O objetivo clínico é fazer essa fase durar o mínimo possível, permitindo o retorno à zona de cura assim que houver estabilidade hemodinâmica.
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